高架十字迷宮和強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)相關(guān)-慢性刺激對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)糖尿病大鼠的影響

慢性刺激對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)糖尿病大鼠的影響

〔摘 要〕 目的 觀察慢性刺激（ＣＭＳ）對大鼠糖尿�。� ＤＭ）發(fā)病及進(jìn)程的影響及其在 ＤＭ 發(fā)生、發(fā)展中的作用。 方法 應(yīng)用鏈脲佐菌素（ ＳＴＺ）加高脂高糖飲食誘導(dǎo) ＤＭ 大鼠的過程中，增加 ＣＭＳ 因素，觀察 ＣＭＳ 對大鼠生化指標(biāo)和行為學(xué)的影響。 結(jié)果 與正常組相比，ＤＭ 組和 ＤＭ＋ ＣＭＳ 組大鼠血糖及血清胰島素水平均升高（P＜ ０. ０５） ，出現(xiàn)了明顯的胰島素抵抗現(xiàn)象；與正常組大鼠相比，ＣＭＳ 組、ＤＭ 組及 ＤＭ＋ ＣＭＳ 組大鼠的上竄時(shí)間均縮短，不動(dòng)時(shí)間延長（均 P＜ ０. ０５） ；ＤＭ＋ ＣＭＳ 組大鼠進(jìn)入開放臂的次數(shù)和停留時(shí)間亦明顯縮短（P＜ ０. ０５） ；與正常組相比，各實(shí)驗(yàn)組大鼠血清皮質(zhì)醇水平均明顯升高（P＜ ０. ０５） 。 結(jié)論 慢性刺激本身并不能直接誘發(fā) ＤＭ，但它的存在可加重大鼠的胰島素抵抗，促進(jìn) ＤＭ 的發(fā)生和發(fā)展。
〔關(guān)鍵詞〕 慢性刺激；糖尿��；強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)；高架十字迷宮

大量資料顯示，慢性刺激（ＣＭＳ）對人類的健康具有非常重要的影響，尤其是對糖尿病（ＤＭ）病人影響更大，但 ＣＭＳ 對ＤＭ 的發(fā)生、發(fā)展會(huì)造成什么樣的結(jié)果還不十分清楚。 本實(shí)驗(yàn)在應(yīng)用鏈脲佐菌素（ ＳＴＺ）誘導(dǎo) ＤＭ 的基礎(chǔ)上增加了 ＣＭＳ 的因素，觀察了 ＣＭＳ 因素對大鼠血糖、抑郁和焦慮行為、血清皮質(zhì)醇及胰島素水平的影響，從而確定 ＣＭＳ 對大鼠 ＤＭ 發(fā)生、發(fā)展的影響。

1 材料與方法

1. 1 動(dòng)物分組與模型制備 將 ４８ 只清潔級 Ｗｉｓｔａｒ 雄性大鼠隨機(jī)分成四組，正常組：１２ 只，不做任何處理；ＤＭ 模型組（ＤＭ組）：１２ 只，腹腔注射 ＳＴＺ（２５ ｍｇ ／ ｋｇ 溶于 ０. １ ｍｏｌ ／ Ｌ 檸檬酸緩沖液，ｐＨ＝ ４. ４５），同時(shí)給予高脂高糖飲食，以空腹血糖值高于１３. ６ ｍｍｏｌ ／ Ｌ 者為 ＤＭ 造模成功；ＣＭＳ 組：１２ 只，給予電擊足底３０ ｍｉｎ，４５℃熱刺激 ５ ｍｉｎ，黑白顛倒 ２４ ｈ、禁食 ４０ ｈ、禁水 ２４ ｈ、４℃冰水游泳 ５ ｍｉｎ、夾尾 １ ｍｉｎ、無刺激 ２４ ｈ，２８ ｄ 為 １ 個(gè)循環(huán)，每天采取一種刺激，同種刺激不連續(xù)出現(xiàn)；ＤＭ＋ ＣＭＳ 組：１２ 只，在腹腔注射 ＳＴＺ＋ 高脂高糖飲食的基礎(chǔ)上增加 ＣＭＳ因素。 ＤＭ組死亡 ４ 只，ＤＭ＋ ＣＭＳ 組死亡 ２ 只。

1. 2 標(biāo)本采集及指標(biāo)檢測

1. 2. 1 強(qiáng)迫游泳（由上海欣軟信息科技有限公司提供）行為學(xué)測定 ＣＭＳ 前后對大鼠進(jìn)行行為絕望探究試驗(yàn)，記錄 ５ ｍｉｎ 內(nèi)大鼠上竄和不動(dòng)時(shí)間，觀察大鼠 ＣＭＳ前后產(chǎn)生抑郁的行為學(xué)變化，實(shí)驗(yàn)方法詳見參考文獻(xiàn)。

1. 2. 2 高架十字迷宮（由上海欣軟信息科技有限公司提供）行為學(xué)測定 記錄 ５ｍｉｎ 內(nèi) ＣＭＳ 前后大鼠十字迷宮的行為學(xué)指標(biāo)：①進(jìn)入開放臂次數(shù)（ＯＥ）：進(jìn)入到任一開放臂的次數(shù)，以大鼠 ４ 個(gè)爪子均進(jìn)入到臂內(nèi)為準(zhǔn)，中途一個(gè)爪子從該臂中完全退出則為該次進(jìn)行活動(dòng)完成；②進(jìn)入開放臂時(shí)間（ＯＴ）；③進(jìn)入封閉臂次數(shù)（ＣＥ）：進(jìn)入任一封閉臂的次數(shù)，以大鼠 ４ 個(gè)爪子均進(jìn)入到臂內(nèi)為準(zhǔn)。 ＯＥ％ ＝ＯＥ ／ （ＯＥ＋ＣＥ）× １００％；ＯＴ％＝ ＯＴ／ ３００ ｓ× １００％。

1. 2. 3 血糖測定 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對大鼠禁食 １２ ｈ，且乙醚麻醉后內(nèi)眥靜脈取血應(yīng)用電化學(xué)方法檢測血糖水平。

1. 2. 4 血清胰島素及皮質(zhì)醇水平測定 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后禁食１２ ｈ，乙醚麻醉后內(nèi)眥靜脈取血，分離血清，應(yīng)用放射免疫分析法測定血清胰島素和皮質(zhì)醇水平。 胰島素抵抗指數(shù)（ＨＯＭＡ）＝空腹胰島素× 空腹血糖／ ２２. ５。

1. 3 藥物及試劑 ＳＴＺ：美國 Ｓｉｇｍａ 公司。 胰島素試劑盒：北京北方生物技術(shù)研究所。 皮質(zhì)醇試劑盒：北京北方生物技術(shù)研究所。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 ＳＰＳＳ２１. ０ 軟件進(jìn)行單因素方差分析、ＬＳＤ 檢驗(yàn)和 t 檢驗(yàn)。

3 討 論

ＣＭＳ 通過對動(dòng)物長時(shí)間、無規(guī)律的刺激，導(dǎo)致動(dòng)物心理狀態(tài)改變，抵抗外界刺激的敏感性下降，機(jī)體自身調(diào)節(jié)能力降低，神經(jīng)- 內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)情緒和行為障礙，從而可導(dǎo)致抑郁癥等多種疾病的發(fā)生。 ＤＭ 作為一種慢性疾病，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，成為當(dāng)今社會(huì)威脅人們健康的一個(gè)主要因素。 隨著人們生活節(jié)奏的加快，在日常生活中各種 ＣＭＳ因素也逐漸增多。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明 ＭＣＳ 對動(dòng)物的心理改變并不足以誘發(fā)ＤＭ 的發(fā)生，但當(dāng) ＣＭＳ 與其他因素合并作用于機(jī)體時(shí)就會(huì)大大地促進(jìn) ＤＭ 的發(fā)生、發(fā)展。 這可能是由于 ＣＭＳ 本身對機(jī)體造成心理紊亂狀態(tài)和行為上的改變，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌功能失調(diào)，出現(xiàn)激素水平上的變化，這些變化又進(jìn)一步加重糖代謝紊亂的發(fā)生，從而加速了 ＤＭ 的發(fā)生和發(fā)展。 此結(jié)果與國外實(shí)驗(yàn)室的研究結(jié)果一致。

強(qiáng)迫游泳是評價(jià)大鼠抑郁行為的一個(gè)公認(rèn)指標(biāo)，我們發(fā)現(xiàn) ＤＭ 大鼠在未受到 ＣＭＳ 的情況下也均表現(xiàn)出了不同程度的抑郁，ＣＭＳ 則又加重了這種抑郁狀態(tài)。 ＣＭＳ 和 ＤＭ 本身雖然可導(dǎo)致大鼠出現(xiàn)輕微的焦慮狀態(tài)，但實(shí)驗(yàn)前后并無顯著性差異，而 ＣＭＳ 合并 ＤＭ 卻可導(dǎo)致大鼠出現(xiàn)明顯的焦慮行為。 此結(jié)果進(jìn)一步證明了 ＣＭＳ 可加重 ＤＭ 的發(fā)展進(jìn)程。 ＣＭＳ 以一種心理應(yīng)激形式作用于 ＤＭ 大鼠，使大鼠機(jī)體內(nèi)糖代謝紊亂，糖耐量降低，胰島素水平增加，使得胰島素抵抗顯著增加，從而導(dǎo)致血糖升高，加重 ＤＭ 的進(jìn)程。海馬是應(yīng)激損傷的敏感區(qū)，也是 ＨＰＡ 軸應(yīng)激反應(yīng)的高級調(diào)節(jié)中樞，ＣＭＳ 作為一種應(yīng)激源，能夠使機(jī)體產(chǎn)生負(fù)性心理和行為狀態(tài)的改變，從而造成海馬結(jié)構(gòu)和功能損傷，而海馬的損傷又使得 ＨＰＡ 軸對多種應(yīng)激源的敏感性增強(qiáng)，最終導(dǎo)致皮質(zhì)醇的分泌升高，而這一分泌升高又會(huì)促進(jìn)糖異生，增加胰島素抵抗，促進(jìn)ＤＭ 的發(fā)生、發(fā)展。 本研究中結(jié)果顯示，ＤＭ 和ＣＭＳ 都可引起皮質(zhì)醇的升高，這可能是 ＣＭＳ 加速 ＤＭ 發(fā)生、發(fā)展的一個(gè)主要因素。

綜上所述，ＣＭＳ 本身并不是誘發(fā) ＤＭ 的原因，但 ＣＭＳ 可加速和加重 ＤＭ 的發(fā)生和發(fā)展。 這為臨床 ＤＭ 病人的護(hù)理提供了一個(gè)可靠的理論依據(jù)，應(yīng)盡量減少對 ＤＭ 病人心理和環(huán)境的刺激，這樣有利于減少并發(fā)癥和病情的控制。