輕度COVID-19感染后的多模態(tài)心臟成像、癥狀和臨床結(jié)果解析

新冠感染之后，小編絡(luò)繹不絕地會(huì)聽到周圍小伙伴兒們吐槽心臟有點(diǎn)兒難受、總是感到心悸......

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）自2019年底爆發(fā)以來(lái)，已在全球奪去695多萬(wàn)人生命，感染總?cè)藬?shù)超過(guò)7億7千萬(wàn)人。當(dāng)下，新冠病毒奧密克戎變異株雖然傳播速度快，但致病力已大大減弱，大多數(shù)感染者表現(xiàn)為無(wú)癥狀或輕癥，但是新冠病毒入侵人體后可引起多種免疫細(xì)胞的反應(yīng)，且有部分輕癥患者在感染3-6個(gè)月后有持續(xù)的心臟癥狀，但是目前關(guān)于感染與心臟癥狀相關(guān)研究較少。

2023年6月，來(lái)自多倫多大學(xué)的科學(xué)家在Radiology 上發(fā)表題為Multimodality Cardiac Imaging, Cardiac Symptoms, and Clinical Outcomes in Patients Who Recovered from Mild COVID-19的文章。該研究評(píng)估了患者在輕度COVID-19感染后的多模態(tài)心臟成像、癥狀和臨床結(jié)果。

研究目的

通過(guò)心臟MRI影像學(xué)掃描、超聲心動(dòng)圖、心臟炎癥性血液生物標(biāo)志物水平、生活質(zhì)量指標(biāo)等多指標(biāo)評(píng)估與COVID-19陰性對(duì)照組相比，輕度COVID-19恢復(fù)患者新發(fā)心臟病與感染的相關(guān)性。

研究方法

★前瞻性單中心研究：2020年8月至2022年1月期間接受SARS-CoV-2 PCR檢測(cè)的患者。

★方法：受試者在SARS-CoV-2檢測(cè)后3-6個(gè)月進(jìn)行心臟MRI、超聲心動(dòng)圖和心臟癥狀評(píng)估。心臟MRI采用3-T掃描儀（Biograph mMR; Siemens Healthineers），超聲心電圖采用E95和E9系統(tǒng)（GE HealthCare），血液生物標(biāo)志物采用Simple Plex Ella（ProteinSimple, San Jose, CA, USA）檢測(cè)了8個(gè)因子，包括IL-6、IL-8、TREM-1、ICAM-1、VCAM-1、E-SEL、ET-1、ANG-2。12~18個(gè)月時(shí)評(píng)估心臟癥狀和預(yù)后。

研究結(jié)果

研究包括122名從COVID-19輕度感染中恢復(fù)的患者和22名COVID-19陰性對(duì)照。在3-6個(gè)月時(shí)，20%（24/122）和44%（54/122）的COVID-19受試者在超聲心動(dòng)圖和心臟MRI上分別出現(xiàn)至少一種異常，與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。然而，與對(duì)照組相比，COVID-19參與者在3-6個(gè)月時(shí)更頻繁地報(bào)告心臟癥狀。自然T1（10 ms）的增加與3-6個(gè)月和12-18個(gè)月心臟癥狀的發(fā)生率增加相關(guān)。自然T1與血液中B-type natriuretic peptide、VCAM-1和ANG-2呈正相關(guān) (r = 0.21, P =0.02；r = 0.20, P = 0.02；r = 0.21, P =0 .02)。

研究結(jié)論

與對(duì)照組相比，診斷后3-6個(gè)月輕度COVID-19恢復(fù)的患者心臟癥狀增加，但超聲心動(dòng)圖和心臟MRI異常的發(fā)生率在各組之間沒有差異。輕度COVID-19感染后3~6個(gè)月和12~18個(gè)月，T1升高與心臟癥狀相關(guān)。需要進(jìn)一步的研究來(lái)評(píng)估不同COVID-19變異后的影像學(xué)表現(xiàn)與心臟癥狀之間的關(guān)系，并在COVID-19感染后更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪中確定持續(xù)心臟癥狀的危險(xiǎn)因素。

ProteinSimple全自動(dòng)微流控ELISA技術(shù)采用微流控、內(nèi)置標(biāo)曲、全程恒溫設(shè)計(jì)，大大提高細(xì)胞因子定量的重復(fù)性和準(zhǔn)確度，其檢測(cè)抗體后的信號(hào)放大系統(tǒng)配合激光掃描系統(tǒng)將蛋白因子檢測(cè)的靈敏度提高了1-2個(gè)數(shù)量級(jí)，可支持對(duì)健康人群（細(xì)胞因子表達(dá)水平低）的少量樣本進(jìn)行檢測(cè)。

掃描下方

與有獎(jiǎng)?wù){(diào)

有獎(jiǎng)?wù){(diào)研活動(dòng)規(guī)則：

1. 為激勵(lì)與回饋廣大科研工作者，我們鼓勵(lì)來(lái)自高校/醫(yī)院/企業(yè)的研發(fā)實(shí)驗(yàn)人員/科研工作者參加本次活動(dòng)；

2. 同行、經(jīng)銷商及內(nèi)部員工中獎(jiǎng)無(wú)效；

3. 請(qǐng)確保信息真實(shí)且郵箱填寫正確。禮券將通過(guò)郵箱進(jìn)行發(fā)放；

4. 有獎(jiǎng)?wù){(diào)研活動(dòng)自該篇推文上線之日起，2周內(nèi)有效，中獎(jiǎng)禮券將在活動(dòng)結(jié)束后，通過(guò)郵箱在10個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放；

5. 每名中獎(jiǎng)幸運(yùn)兒在6個(gè)月內(nèi)僅有一次中獎(jiǎng)機(jī)會(huì)；

6. ProteinSimple, a Bio-Techne brand對(duì)本次活動(dòng)擁有最終解釋權(quán)。

參考文獻(xiàn)

[1]  Hanneman, Kate et al. “Multimodality Cardiac Imaging, Cardiac Symptoms, and Clinical Outcomes in Patients Who Recovered from Mild COVID-19.” Radiology vol. 308,1 (2023): e230767. doi:10.1148/radiol.230767