巴爾通體所致的貓抓病癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法

最近，深圳某院接到一位不明原因發(fā)熱的2歲小女孩，其既往健康，因不明原因反復(fù)發(fā)燒兩周，體溫38℃左右波動(dòng)入院。入院體溫38.2℃，查體見左腋有約2.0cm的皮下腫塊，伴有壓痛，其他檢查均在正常范圍內(nèi)。醫(yī)生懷疑是貓抓病，問(wèn)診了解到有貓接觸史，又做了血清學(xué)巴爾通體IgG檢測(cè)，結(jié)果顯示該抗體滴度高度升高（1:512，正常范圍：<1:64），故診斷為貓抓病。
 
貓抓病（Cat scratch disease, CSD）的致病病原體為漢賽巴爾通體（Bartonella henselae），行業(yè)內(nèi)通常簡(jiǎn)稱為“巴爾通體”人主要通過(guò)被感染的貓抓傷或咬傷感染，通常表現(xiàn)為壓痛性局部淋巴結(jié)病，伴有發(fā)熱、肌痛和疲勞等。貓抓病一般以兒童和青少年發(fā)病較多，無(wú)不良預(yù)后，但少數(shù)病人尤其是免疫缺陷的病人可出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜神經(jīng)炎、腦炎等，嚴(yán)重威脅人體健康�？茲�(rùn)達(dá)生物向讀者科普貓抓病常見癥狀，并介紹一種巴爾通體抗體檢測(cè)試劑盒。
 
貓抓病傳染途徑：
貓抓病的致病性病原體是巴爾通體，這是一種立克次體，貓?jiān)槭?strong>貓抓病在貓之間水平傳播的主要媒介，通過(guò)跳蚤叮咬和跳蚤污垢（糞便）進(jìn)入傷口而感染貓，并進(jìn)入其血液循環(huán)，隨后侵入紅細(xì)胞內(nèi)并進(jìn)行繁殖，受感染的貓成為該病原體的主要儲(chǔ)存宿主。巴爾通體主要通過(guò)受感染的貓抓傷或咬傷入侵人體，使人致病。 （圖源：Okrent Smolar AL, Breitschwerdt EB, Phillips PH, Newman NJ, Biousse V. Cat scratch disease: What to do with the cat?）
 
貓抓病癥狀和預(yù)防措施：
貓抓病的多數(shù)病例為自限性的，典型的臨床癥狀為局部淋巴結(jié)病，最常見的是腋窩和外周淋巴結(jié)，伴有發(fā)熱、肌痛和疲勞等。巴爾通體在免疫缺陷患者中可導(dǎo)致細(xì)菌性血管瘤病，并出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜神經(jīng)炎、腦炎等。

控制跳蚤對(duì)于盡量減少貓抓病傳播風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要，避免被貓抓傷、咬傷或舔舐創(chuàng)口，尤其是小貓或流浪貓；定期對(duì)家貓進(jìn)行體檢和清洗，如果收養(yǎng)流浪貓應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間做徹底清洗，必要時(shí)應(yīng)在寵物醫(yī)院清洗、檢測(cè)和寄院內(nèi)觀察幾天確認(rèn)沒(méi)有疾病才可以收留。
 
漢賽巴爾通體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法：
巴爾通體在患者淋巴結(jié)中通常無(wú)法存活，因此培養(yǎng)不是常規(guī)的診斷方法，而典型貓抓病病例的診斷可以通過(guò)報(bào)告接觸貓、兼容的臨床發(fā)現(xiàn)和血清學(xué)或PCR檢測(cè)的確認(rèn)來(lái)進(jìn)行。PCR可以檢測(cè)不同種類的巴爾通體，特異性很高，但敏感性通常低于血清學(xué)檢測(cè)，血清學(xué)提供的高敏感性和特異性可支持貓抓病在臨床實(shí)踐中的廣泛應(yīng)用。

巴爾通體常用的血清學(xué)檢測(cè)方法是間接免疫熒光法（IFA）和酶免疫測(cè)定法（EIA），科潤(rùn)達(dá)生物在此類樣本的檢測(cè)中較偏好應(yīng)用更直觀的IFA法，IgM滴度陽(yáng)性強(qiáng)烈提示急性感染，但I(xiàn)gM的產(chǎn)生通常很短，IgG滴度通常提示當(dāng)前或近期的感染。
 
 
 
漢賽巴爾通體檢測(cè)試劑盒：
美國(guó)FULLER公司在立克次體檢測(cè)方面有多年經(jīng)驗(yàn)，科潤(rùn)達(dá)生物是FULLER公司的中國(guó)代理商，向各地經(jīng)銷商推薦以下IFA試劑盒。

間接免疫熒光法（IFA）
貨號(hào)	產(chǎn)品	品牌
BHG-120	人巴爾通體IgG檢測(cè)試劑盒	美國(guó)FULLER
BHF-120	貓巴爾通體IgG檢測(cè)試劑盒
BHD-120	犬巴爾通體IgG檢測(cè)試劑盒
酶聯(lián)免疫分析法（ELISA）
EIA-6119	巴爾通體抗體檢測(cè)試劑盒（所有哺乳動(dòng)物）	德國(guó)DRG

 
結(jié)語(yǔ)：
貓抓病是一種由漢賽巴爾通體（Bartonella henselae）引起的人畜共患疾病，典型癥狀是腋下和外周淋巴結(jié)腫大結(jié)節(jié)。貓抓病雖然有自限性特點(diǎn)，但在其急性感染期和免疫缺陷的患者身上仍具有威脅生命的危險(xiǎn)。如今寵物飼養(yǎng)日漸盛行，巴爾通體的感染風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，故對(duì)其的研究和防治尤為重要。
科潤(rùn)達(dá)生物提供巴爾通體抗體檢測(cè)試劑盒可作為一種良好的輔助工具應(yīng)用于巴爾通體的研究領(lǐng)域中。此外，我司還可提供多種其他立克次體檢測(cè)試劑盒以及科研代測(cè)和上門技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。歡迎您致電400-9600529垂詢或訪問(wèn)我司官網(wǎng)（http://www.kerunda.com.cn），無(wú)論您是親自下單還是咨詢技術(shù)問(wèn)題，我們將真誠(chéng)為您服務(wù)。
 
 
參考文獻(xiàn)：

• Okrent Smolar AL, Breitschwerdt EB, Phillips PH, Newman NJ, Biousse V. Cat scratch disease: What to do with the cat?