病理生理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中常見(jiàn)的家兔手術(shù)介紹

病理生理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中常用的手術(shù)有以下幾種：

1．皮膚切開(kāi)：動(dòng)物麻*醉固定后，在切口沿線(xiàn)的中點(diǎn)兩側(cè)，分別用血管鉗向兩側(cè)夾起皮膚，用手術(shù)剪在兩血管鉗之間的皮膚上剪一小口，將剪刀伸進(jìn)切口，貼緊并挑起皮膚撐開(kāi)剪刀以鈍性分離皮下組織，然后小心剪開(kāi)皮膚。分離下面的組織避免使用剪刀，以免發(fā)生出血，盡可能作鈍性分離。

2．家兔頸部手術(shù)：頸部手術(shù)主要包括氣管插管、頸動(dòng)脈插管、頸外靜脈插管和分離頸部神經(jīng)等。

（1）氣管插管：先用水濕潤(rùn)局部毛發(fā)，再用粗剪刀剪去頸部手術(shù)部位兔毛，在麻*醉情況下沿頸部正中線(xiàn)切開(kāi)皮膚5－7cm，分離皮下組織，于正中線(xiàn)分開(kāi)肌肉，暴露氣管，分離出氣管，剔盡周?chē)�組織，于氣管下穿線(xiàn)備用，在甲狀軟骨下約l cm處剪一倒“T”型切口，插入氣管插管，并用線(xiàn)扎緊，再將余線(xiàn)繞氣管插管的分又處再行結(jié)扎，以防滑脫。

（2）頸動(dòng)脈插管：將上述切口邊緣的皮膚及其下方的肌肉組織向外側(cè)拉開(kāi)，即可見(jiàn)在氣管兩側(cè)縱行的左、右頸總動(dòng)脈鞘，在鞘內(nèi)，頸總動(dòng)脈與頸靜脈、頸迷走神經(jīng)、降壓神經(jīng)伴行在一起。可先將頸總動(dòng)脈鞘分離出來(lái)，再?gòu)那蕛?nèi)分離出頸總動(dòng)脈，剔盡周?chē)�結(jié)締組織，游離出長(zhǎng)3～4cm的頸總動(dòng)脈，盡可能向遠(yuǎn)心端游離，在動(dòng)脈下穿2根線(xiàn)，用其中一根結(jié)扎遠(yuǎn)心端，用動(dòng)脈夾夾住其近心端，結(jié)扎處與動(dòng)豚夾夾閉間的頸總動(dòng)脈長(zhǎng)度約需3cm。用眼科鑷柄墊在頸總動(dòng)脈下方，用眼科剪在遠(yuǎn)心端結(jié)扎線(xiàn)的近心側(cè)0.3cm處的動(dòng)脈壁上作一斜切口，切口約為管徑的一半，然后將準(zhǔn)備好的充滿(mǎn)肝素溶液的動(dòng)脈導(dǎo)管（事先在距導(dǎo)管口上方1.5cm處裹貼一白膠布）由切口向心臟方向插入動(dòng)脈內(nèi)。用已穿好的線(xiàn)扎緊插入導(dǎo)管的血管，并將剩余線(xiàn)平行于導(dǎo)管拉直，與遠(yuǎn)心端結(jié)扎線(xiàn)打一死結(jié)，以拉住導(dǎo)管防止其滑脫。使動(dòng)脈插管與動(dòng)脈保持在同一直線(xiàn)上，然后將動(dòng)脈導(dǎo)管作適當(dāng)固定。

（3）迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、降壓神經(jīng)分離：迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和降壓神經(jīng)與頸總動(dòng)脈伴行，行走于同一頸總動(dòng)脈鞘內(nèi)。仔細(xì)辨認(rèn)三條神經(jīng)，頸迷走神經(jīng)最粗，頸交感神經(jīng)次之，降壓神經(jīng)最細(xì)，且常與頸交感神經(jīng)緊貼在一起，可用玻璃分針先分離右側(cè)降壓神經(jīng)，然后分離右側(cè)頸迷走神經(jīng)：交感神經(jīng)和頸總動(dòng)脈。每根神經(jīng)、血管分離出3～4cm長(zhǎng)，并在各神經(jīng)、血管下穿一條不同顏色的線(xiàn)備用。

3．家兔腹部手術(shù)：主要用于分離回盲部腸系膜和做輸尿管插管術(shù)等。

（1）腸系股分離術(shù)：于中上腹距恥骨聯(lián)合上方2crn處向上沿腹白線(xiàn)作一長(zhǎng)5～6cm的切口，逐層分離進(jìn)人腹腔，推開(kāi)粗大深灰色的大腸，找到灰色的回腸，順著回腸輕輕地找出近回盲部的一段小腸，此必腸系膜長(zhǎng)，脂肪少，血管豐富，便于觀察，將此段小腸取出，將其余腸子納回腹腔，用血管鉗夾閉腸段兩側(cè)的皮膚切口。將此段小腸展開(kāi)置于腸系膜灌流盒中，用于腸系膜微循環(huán)觀察。

（2）輸尿管插管術(shù)：在恥骨聯(lián)合上緣沿正中線(xiàn)向上作5cm 長(zhǎng)的縱行皮膚切口，沿膠白線(xiàn)切開(kāi)腹腔，將膀胱慢慢移出體外，暴展膀胱三角，仔細(xì)辨認(rèn)輸尿管，將一側(cè)輸尿管與周?chē)�組織輕輕分離。穿雙線(xiàn)備用，先用一根線(xiàn)結(jié)扎輸尿管近膀胱端，在結(jié)扎處近腎端的輸尿管上剪一斜切口，切口約為管徑一半，把充滿(mǎn)0.7％肝素溶液的細(xì)塑料管向腎臟方向插入輸尿管內(nèi)，并結(jié)扎固定，隨后可見(jiàn)尿液從細(xì)塑料管內(nèi)慢慢逐滴流出。術(shù)畢用浸潤(rùn)濕熱（38℃左右）生理鹽水的紗布覆蓋臉部切口，以保持腹腔內(nèi)溫度。

4．家兔腹股溝手術(shù)：主要用于作股動(dòng)脈或股靜脈插管。股動(dòng)脈和股靜脈插管與頸動(dòng)脈插管類(lèi)似，所不同的是位置的區(qū)別。先在大腿根部近腹股溝處摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，局部剪毛，以搏動(dòng)最明顯處為中點(diǎn)沿血管走行的方向作長(zhǎng)約4cm的切口，股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)行走于同一鞘內(nèi)，位置比較表淺，向下分離后很快就能見(jiàn)到。其余方法與頸動(dòng)脈插管相同。